Ultrasonido focalizado de alta intensidad

El tratamiento  focalizado de alta intensidad (HIFU por sus siglas en inglés, High-Intensity Focused Ultrasound) es un procedimiento médico que consiste en la aplicación de un haz de alta frecuencia y alta energía para producir destrucción celular o necrosis de las células objetivo por elevación de la temperatura entre 55-100ºC (ablación térmica). Con la particularidad de que los tejidos colindantes no quedan afectados. La destrucción celular se produce muy selectivamente y con forma ovalado, en los transductores más avanzados el volumen del foco llega ser de 2x2x15 mm3.

Con dichas cualidades la medicina lo aplica actualmente   para tratamiento de tumores sólidos benignos y malignos, y en este momento se presenta como la última novedad  para la eliminación de grasa localizada.  Se trata de una técnica no invasiva con todas las ventajas que conlleva para el paciente y el equipo médico.

El objetivo

El objetivo de los sistemas HIFU es elevar la temperatura del punto a tratar por encima de 55-60 ºC durante 1 s o más tiempo, para producir necrosis coagulativa y la inmediata muerte celular de las células malignas o adipocitos. Se utiliza energía  de alta frecuencia y alta potencia con el haz enfocado en un sólo punto focal. Estos generan calor como resultado de agitación microscópica al atravesar los diferentes tejidos. Por lo tanto la energía mecánica es absorbida como energía calorífica. Además de este efecto principal existen otros efectos biológicos y mecánicos secundarios que participa en la necrosis coagulativa, fundamentalmente la apoptosis y la propagación no lineal de la energia.

La terapia con HIFU puede producir muerte celular por lesión directa de ADN celular, que de hecho es el mecanismo primario de muerte celular por hipertermia.

Clasificación

Existen básicamente 2 tipos el sistema de guiado:

HIFU guiado por resonancia permite una imagen más clara de la zona a trata del paciente pero no permite visualización a tiempo real. Con lo que los posible movimientos del paciente podría perjudicar al tratamiento. Se monitoriza los cambios de temperatura de los tejidos para determinar los efectos de HIFU. El transductor de tratamiento tiene poca movilidad debido a su integración con la máquina de resonancia magnética.

HIFU guiado por  ecógrafo permite una exploración en tiempo real y se observa los cambios en los tejidos mediante cambios en la escala de grises de la imagen ecográfica. La instalación de la máquina USgFUS es la de una sala convencional.

Indicaciones

Las indicaciones de la terapia HIFU son numerosas y muchas más queda a la espera de ser investigadas.

  • Fibromas uterinos
  • Fibroadenomas de mama
  • Cáncer de hígado
  • Metástasis
  • Tumores óseos (tratables sólo si el oseosarcoma rompe la cortical)
  • Cáncer de riñón
  • Cáncer de páncreas
  • Cáncer de mama
  • Tumores de partes blandas
  • Carcinoma de vejiga
  • Tumores en la cavidad pélvica
  • Tumor retro-peritoneal
  • Tratamiento Paliativo para cánceres avanzados
  • Tumores residuales después de cirugía sin resultados y sin posibilidad de repetición
  • Tumores de próstata

Ventajas 

  • Seguro
  • Preciso
  • Guiado en tiempo real por ultrasonidos
  • Amplios aplicaciones
  • Tratamiento normalmente dura 1 sesión
  • Repetible
  • No hay riesgo de infección
  • No tóxico
  • No limitado por tamaño del tumor
  • Menores complicaciones
  • Guiado de tiempo real
  • Complementaria con otras técnicas
  • Potencialmente curativo
  • No extiende metástasis
  • Sin cicatriz
  • Más posibilidad de conservación funciones de los órganos (fertilidad, mama, etc)
  • Reducido dolor post-operatorio
  • Sin hospitalización
  • Coste económico
  • Experiencia clínica en pacientes >10 años
  • Manejo sencillo

Complicaciones

  • Posible ligeras quemaduras en la piel (no se produce en >95% casos) pero evitables con el correcto seguimiento médico.

Comparativa con cirugía 

HIFU no tiene los siguientes inconvenientes:

  • Riesgo de infección
  • Dolor post operatorio
  • Hospitalización
  • Tiempo de recuperación prolongado
  • Cicatriz

PRECIO DE LA SESION  2300€


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